多发性脂肪瘤

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癌症五年一个坎儿提醒做到这3点,或可大大 [复制链接]

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患者经常问我,癌症是不是有“5年危机”。怎样才能避免癌症复发?所谓的“癌症5年是个坎儿”,在医学上是没有这种情况的。

接受癌症治疗后,最容易复发的是前两三年,所以前两三年复检的频率也很高,3~6个月就会复检一次。如果过了5年后还没有复发的话,复发的可能性就会大幅降低,复检也几乎只需要一年一次。通常五年生存率与临床治愈率基本相当(不完全相当)。癌症能否治愈,可以从以下几点判断。

一、“肿瘤消失”,即主观症状消失

患者的主观症状必须消失。如:疼痛、咳嗽、腹胀等症状消失……如果他还有任何症状,必须判断是否是癌症引起的。如果不是癌症而是其他原因,例如肺癌早期手术后,会有胃炎胃溃疡消化不良、腹部隐痛、不适症状。这和他原来的肺癌完全无关,不能说他还有癌症症状。有必要好好了解这件事。

二、“不再接触肿瘤”

在诊察、触诊、听诊等情况下发现的,如看到肿块、触摸、皮肤黄染(黄疸),这些当然都要消失。同样需要注意的是,这与他的癌症有关。如果他有其他疾病引起的生命体征,比如一位哺乳期肺癌患者手术后,肿瘤就看不见了,看不见了,同时还有皮下脂肪瘤。这是另一个与乳腺癌完全无关的问题。当然,随访中如新发现皮下结节包块等,应排除乳腺癌皮下转移的可能性。

需要特别注意的是,有些患者在治疗后会出现并发症和后遗症。例如,乳腺癌根治术可能在腋窝淋巴结清扫和放疗过程中因这一侧淋巴回流障碍导致上肢浮肿,经处理后并不能完全恢复,而是一直存在。如果这不是因为癌症本身,而是与治疗有关,不影响寿命,癌症本身也已经无关,那么这种东西当然就不能认为肿瘤还存在。

三.“检测不到肿瘤”,即相关检查检查均正常

有关他患癌症的所有检查指标必须正常。即关于癌症的指标,都应该降级正常。

但是这些指标有时并不会在治疗后立即下降到正常。必须给一定的时间。有下降的过程。不要着急。但是,最终必须下降到正常。另外,不能花太多时间。例如,如果手术后半年肿瘤标志物仍然很高,就需要重视了。

四.“肿瘤找不到了”,即影像学和内镜检查无肿瘤

影像学检查主要指CT、磁共振等,包括超声、常规x线、ECT、PET-CT等;内镜检查为胃镜、肠镜、气管镜、鼻咽镜、阴道镜等。也就是说,这些检查没有存在肿瘤的证据。

不过,需要注意的是,淋巴结病灶并不一定要求其完全消失,大小在1厘米以下即可。因为淋巴结正常也有大小,但没那么简单。超过1厘米的淋巴结不一定是淋巴结肿瘤性病灶,1厘米以下的淋巴结也可能是肿瘤性病灶,所以不能完全大小,必须综合分析判断。对于淋巴结以外的病灶,要求消失。请注意,尽管病灶仍然存在,但该残留病灶已经没有激活,也就是说该病灶已经死亡,在病灶通过化疗、放疗等方式消失后保留。这种东西没关系。五.长期随访复查无复发

随访5年后,如果没有复发,可以说基本安全。随访10年如果没有复发,就更没有问题了。过低的概率可以忽略。如果随访5年或10年后“无肿瘤”状态仍未复发,此时可以说癌症已治愈。

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