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痘痕的分型与处理 [复制链接]

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两*发生局部小规模战斗,战斗结束后没过多久,青山依旧,没有人看得出发生过什么。如果是大规模战役,动用大量部队,并且出动重武器,甚至钻地导弹,削平了山头、炸掉了地堡,很多年过去,战斗的遗迹就仍然存在。把敌*换成细菌或者其它导致痘痘的外来因素,把我*换成免疫系统,则痘痕就是战斗的遗迹。

痘痘发生的时候,一定会产生炎症,表现可能包括:

1)发红——血管扩张、渗漏;

2)痛——肿胀

3)化脓及组织损伤。

战斗一定会留下的残留物(如血色素、黑色素、死亡的细胞),炸弹形成的创伤还需要填补。所有这些,都需要一定的时间,而在这段时间里,除了化脓以外的炎症情况及其造成的结果仍将持续存在。

痘痕分为5种类型,组织的实质性损伤导致增生或凹陷(表面形貌变化),血管和色素性问题导致肤色变化,需要根据不同的情况处理。

A、红色痘印

特点:是新鲜痘印,血管仍在扩张中,炎症明显但是在消退过程中,表面是平的。

护理要点:避免刺激,以抗炎为主,防止其变成褐(黑)色痘印。

方法建议:

1、防晒、防摩擦、防化学刺激(酸、碱),避免使用高浓度美白产品、避免去角质。

2、内服补充维生素C、B、E,绿茶等,增强抗炎作用;

3、涂保湿、抗炎作用的护肤品,通常这些成分有仙人掌、马齿苋、维生素C/E、*芩、甘草酸二钾/甘草提取物、姜*、洋甘菊提取物、苯乙基间苯二酚等。凝血酸也是不错的选择(说实话高伦雅芙有一款祛痘修护保湿霜还是不错的)。

4、可用足够细的珍珠粉+薰衣草精油混合按摩,要适度,不要过于力。这二者都具有抗炎作用(珍珠粉中的钙质可以促进上皮修复)。当然洋甘菊也很不错。每日早晚两次,洁面后进行。

新鲜痘印如果能够做到上述几点,避免黑色素产生,恢复会比较快,数周就可以有明显的改善。

B、炎症后色素沉着(PostInflammatoryHyprpigmntation,PIH)

特点:褐(黑)色的PIH,即炎症后色素沉着,沉着的色素至少包括两部分:血色素(血铁*素,由于红细胞死亡产生)、黑色素(炎症状态下黑色素细胞产生),前者可以较短时间内被清除,后者则时间比较久,颜色较暗,褪起来很慢,常常需要一年甚至更久。新鲜痘印处理不好,就会变成这种。

方法建议:

1、防晒,极端地注意防晒是根本(关于如何防晒,请参见:要么防晒,要么变丑,你选吧)。

2、内服补充维生素C/B/E、绿茶等,增强抗炎作用;

3、较快速去除可使用果酸、水杨酸等换肤,甚至激光。这些需要在医生来操作,治疗后应当注意防晒和术后修复,具体参见:《注意事项做不好,激光可能要白搞》。

4、可以使用高浓度的美白产品,成分通常是甘草提取物、熊果苷、维生素C、凝血酸、维生素B3等。它们可以抑制黑色素的合成或传递,防止新的黑色素生成。

5、血色素的问题,可以通过促进局部血液循环、激活巨噬细胞活性达成。通常使用的有橄榄叶、春*菊、当归、三七、玫瑰等。

6、避免摩擦,避免摩擦,摩擦(不要老是去抠,否则真心好不了)。

必须指出的是,由于这种情况的黑色素分布较深,有的甚至掉入真皮(如果之前炎症损伤足够严重的话)。色素要么脱落,要么被运走,都需要较久的时间。

及早地注意护理红色痘印,是避免出现褐(黑)色痘印的关键。

C、复发型(活火山)

一个痘痘消除后留下痘印,正在欢欣鼓舞之时,又一个痘痘在原地复活,好象活火山一样,不定时地喷发一下。这是炎症正在发生发展中,并没有消退——这是与红色痘印非常不同的一点,红色痘印是炎症消退中的表现,因此不要与这种类型混淆了。

这种情况的根源在于痘痘的病因仍然没有消除。痘痘的炎症及微生物感染会深达真皮层,如果只是表层灭了火,深部的原因没有消除,自然在条件适宜时又会爆发(注意痘痘是个俗称,我在这里代指毛囊发炎造成的丘疹)。

这种情况应当延续之前行之有效的去痘方法,彻底消除原因后再按前面的情况处理。痘痘常常是内、外两方面原因结合的产物,要注意日常生活的调理、饮食清淡、平衡激素、提升抵抗力。如何抗痘是另一个话题,需要找到病因并予以消除,才有可能阻止复发。关于如何处理痘痘,请参见下面两篇文章:

痘友收好了:痘痘的一般处理原则

痤疮的分级与易混淆的皮肤问题鉴别

D、痘坑(死火山)

表面凹陷下去,学名是“萎缩性瘢痕”。当炎症比较深、程度比较重时,导致基底层被破坏,失去了无痕修复能力,不能完全再生出原样的表皮细胞了,真皮层的胶原纤维会来填补这些损伤的区域,因为各种原因又没有填平,就变成这样了。按形态又分为萎缩型、冰锥形、滚轮形、车厢形。通常需要通过医学美容手术修复。可以有较大改善,但也不可能完全恢复之前的样子。常用的方法有:点阵激光、环钻切除、注射填充、化学剥脱、微晶磨削。请寻求医生治疗。微针对本类效果有限。护肤品对本类没有作用。内服药物治疗对于改善此类瘢痕也没有作用,但是抑制或消除炎症,有助于防止未来发生新的瘢痕。

E、增生

突出于皮肤表面,形成结节、增生性瘢痕。这也是由于基底层破坏,真皮层的胶原纤维来修补炎症,但因为各种原因填补得太多了,突起来了(有的是因为内部异物造成的)。通常也需要通过医学美容手术处理,常见的方法有:局部注射糖皮质激素、切除、激光、硅胶敷料等。护肤品对本类没有作用。请寻求医生治疗。

总结:

痘痕分为多种类型,组织的实质性损伤导致增生或者凹陷,血管和色素性问题导致肤色变化,各种途径所耗费的时间、金钱以及精力是可观的。最好是不出现痘印,为此应当保持良好的日常卫生习惯,及早处理痘痘、防止恶化,要针对不同类型采取恰当的方法,特别是不要在不适合的产品上浪费时间(例如明明是萎缩性瘢痕,还非得试验什么护肤品可以解决)。

======相关问答=========

1、如果ABCDE多种情况混合,怎么办?

答:先处理C、A,之后再处理BDE。

2、手挤痘是否更容易有痘印?

答:挤痘讲究稳准狠,干脆利落,并且,不能只用手,因为杀伤面太大,应当借助工具精准用力(一头圆一头尖的粉刺针为佳)。挤前挤后要注意消毒。自己搞不定应当寻求专业人员帮助。

3、不同原因造成的痕迹,在处理上有差别吗?

答:没有差别,不管什么原因,战场的破坏是相同的。

4、痘印会否变成痣?

答:不会。

5、冻干粉对痘印有木有用?

答:要看冻干粉是什么成分,请参见:安瓶它是个什么瓶?。

6、薏仁水做纸膜真的可以让痘印变淡吗?

答:对A型和B型有用。

7、壬二酸有用吗?

答:对B型可以用。

8、用珍珠粉+薰衣草或者VE按摩会否导致痘痘复发?

答:不会。是否会复发取决于致痘因素有没有消除。

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作者简介:

理性护肤运动发起人,同济大学医学院皮肤学博士研究生,创办中国第一个私人非盈利性皮肤学实验室,专注于美容皮肤学、皮肤和化妆品的关系研究。

著作:《素颜女神:听肌肤的话》、《享瘦之门》;

译作:《药妆品》(Cosmcuticals)第3版、《美国皮肤学会痤疮治疗和护理指南(版)》;

第一作者论文发表于ExprimntalDrmatology、JournalofCosmticandLasrThrapy、Drmatology、《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《中国美容医学》等。

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