.06.29
彩超引导下乳腺肿物微创旋切术，填补了我院微创手术一项技术空白。
该患者高龄，72岁，在局麻下行彩超引导下左乳肿物真空辅助旋切术。术中彩超探测乳腺肿物并体表定位，分别见0.8*0.8cm、0.3*0.2cm大小肿物。彩超引导下将旋切刀穿刺至左乳肿物深面，随后进行抽吸旋切。术毕彩超扫描确定病灶完全消失。与传统乳腺手术相比，具有更舒适、过程完全无痛，更安全、出血少、切口小、愈合快，更快捷，更美观、术后无明显疤痕，更省心、手术时间短，更准确等优点。
乳腺微创小切口
术后一周伤口
微创乳腺刀技术是在超声引导下，利用负压和旋切刀分次分层将肿块完整切除并吸出体外，同时可利用该技术进行恶性肿物活检，获得足够的病理标本，将乳腺肿瘤诊断和治疗“合二为一”。
真空辅助全自动乳腺微创旋切器
彩超机
乳腺微创旋切术的优点
一是创伤小，创口一般都在3mm左右，无需缝合，贴上创可贴即可，穿刺针创口自然愈合后不留疤痕；
二是定位精准，手术全程可视，可准确切除病灶，同一侧乳房多发病灶，可以通过一个切口切除，美容效果更加明显；
三是时间短，一般15分钟左右可以完成手术；四是愈合快，基本不出血，无感染，术后并发症少。
适合做该项手术的人群
一、单发或多发乳腺纤维瘤、乳腺结节、影像学检查呈阳性但临床不可触及的病灶的活检和切除。
二、临床及影像学（主要为超声）检查确定的：1、直径1～3cm的良性病灶的切除，特别适用于单侧和双侧多发性肿块的切除；2、直径小于1cm临床不可触及（就是摸不到）的可疑病灶的切除及活检；3、患者有手术愿望的，直径小于1cm临床不可触及（还是摸索不到的意思）的可能良性病灶切除，同时确诊病灶性质；4、高度怀疑的恶性病灶（无论大小）的活检病理诊断；5、美容要求高的部分体表皮下病变，如脂肪瘤等。
在高频彩色超声引导下，旋切针通过一个不到5毫米的微切口，经“皮下隧道”“延伸”到肿瘤处。整个手术过程可显示在电脑屏幕上。对于临床无法触及或传统开放手术难以切除的乳腺异常，微创旋切术显示出其独特的优势，大大提高了早期乳腺癌的诊断准确性。
对于微创旋切系统的适应症，专家建议：
对于超声可见的局灶或可疑的微小钙化、直径3cm以下的良性肿瘤、钼靶提示或超声可见乳腺结构扭曲需鉴别病变性质、可疑乳腺恶性肿瘤的术前诊断都可以采用微创旋切术。而对有凝血障碍、感染性疾病、假体植入、乳腺癌患者，应禁止采用乳腺微创旋切术治疗。
专家简介
张丽梅
普外科主任
主任医师
医学硕士
中国医药协会胃肠肿瘤河北基地委员，毕业于河北医科大学临床医学系从事普外临床工作25年，医院和北京医院进修学习。主持完成的科研成果《大隐静脉剥脱同时泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张》获市科技进步一等奖。
擅长乳腺、甲状腺、胃肠道肿瘤诊治及腔镜微创治疗。曾在国家级核心期刊发表论文数篇。
医院普外科——乳腺、甲状腺、胃肠外科诊疗范围
乳腺、甲状腺、胃肠外科主要治疗甲状腺、乳腺良恶性肿瘤，各种疝气以及胃肠间质瘤、胃癌、结直肠癌、阑尾炎等微创手术及综合治疗。具体开展的手术包括：甲状腺癌根治术、乳癌根治手术、乳癌保乳术、腹腔镜胃间质瘤切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、无张力疝修补术等，其中“真空辅助乳腺旋切活检系统”进行乳腺良性结节切除及病理活检技术，达到微创、美观的效果。
医院乳腺、甲状腺、胃肠外科
健康-
文/张丽梅编辑/尹玲
