白癜风皮肤 http://m.39.net/pf/a_4473348.html来自浙江的徐姨今年81岁了，她早两年有段时间特别爱晒太阳。2年前发现额部有一处皮肤和正常皮肤不太一样，呈红斑表现，后来这块皮肤逐渐增厚，就诊前1月增大明显，并在肿物中央出现糜烂、结痂，伴触压痛。于年10月就诊于鲁莎副主任医师，拟诊为“皮肤肿瘤（鳞状细胞癌可能）”收入院。住院部的陈小彦医师为徐姨完整的切除了肿物，术后肿物病理确认为鳞状细胞癌，所幸未出现其他皮肤或淋巴结的转移，徐医“如释重负”，开心的回老家了。1年后，徐姨再次找到鲁医生，其主要目的为既往手术区域的复查，看有没有复发的可能，其次，她指出，两颞部有几处红斑有点“搁手”，请鲁医生帮她确认一下性质。鲁医生看到额部的瘢痕恢复良好，在皮肤镜下呈现白色均质的结构，与瘢痕相符。但两颞部的红斑呈现角化性的改变，摸上去有砂纸状纹理，结合她之前的鳞癌病史，她担心此多发的皮疹为光线性角化病可能（属于鳞状细胞来源肿瘤的原位癌）。果然，皮肤镜下呈现的模式与光线行角化病相符，而且其中之一处有较多多形性血管结构（可能提示向鳞癌的改变）。鲁医生给徐姨安排了手术，把可疑的三处病灶都做了完整切除并送皮肤组织病理检查，后经皮肤病理专家李希清教授确认，三处送检皮疹中有两处符合光线性角化病，一处符合鳞状细胞癌改变。当鲁医生把这个消息告诉徐姨，她很感激我们，很医院被及时、准确的诊治。
晒太阳引发皮肤肿瘤？
光线性角化病（Actinickeratoses,AKs），普遍认为，AK是由长期紫外线（UV）照射引起的表皮角化细胞异常性损害，可发展为侵袭性鳞癌（SCC）。AK患者角化细胞异常与侵袭性鳞状细胞癌特征相似，是浅表原位SCC的同义词，与原位SCC有相似的恶性程度。病人可伴有慢性日光性皮肤损害的副现象，包括晒斑、光老化引起的皱纹增多等，常发生于头皮（尤其头顶脱发处）、颈、躯干上部和四肢日光损害部位；老年人、浅肤色类型和慢性日光暴露者容易受累。
皮肤镜让此类皮肤肿瘤现出“原形”
皮肤镜又称表皮透光显微镜(放大镜10x-x)，其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样，是用来观察皮肤表面皮疹等利器。可通过清除表面反射光，观察皮肤表皮、真皮乳头层颜色和结构特点。可用于辅助皮肤良恶性肿瘤的诊断，对于其他色素相关疾病，如色素痣、感染性疾病，如疣、癣等、免疫相关疾病，如银屑病、扁平苔藓等、以及甲病均有较好的辅助诊断价值。同时具有非侵入性、方便携带的特点，近年来为全世界各地的皮肤科医生所使用，甚至应用于远程医疗。我们科在3年前引进了皮肤镜一体机，已协助临床医生对近千位患者做出诊断。
温馨提示：各位酷爱户外活动的亲们，如日晒部位长有红斑，建议及时到院就诊喔。
*照片来源于网络
参考文献：鳞状细胞肿瘤皮肤镜特征专家共识(),《中华皮肤科杂志》,,51(2)
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