多发性脂肪瘤

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根除肿瘤前提多发性骨髓瘤重要的治疗目的 [复制链接]

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根除肿瘤前提:多发性骨髓瘤重要的治疗目的

多发性骨髓瘤必须要在疾病的早期,采取强有效的治疗措施,以获得最佳疗效,并加于维持。

——MM的治疗程度越深,疗效越好,缓解时间越长,复发次数就越少,患者生存期就越长。目前,我们临床应用的血清学指标尚不足于反应MM的最佳疗效。

虽然根除肿瘤干细胞可能是治愈大多数恶性肿瘤的必然条件,但是,越来越多的证据表明,在免疫系统的持续作用下,残留的肿瘤病灶可以得到有效的控制,特别是肿瘤发生的早期,例如MM的早期病变是意义未明的单克隆丙球蛋白增多症(MGUS),低度恶性淋巴瘤的早期病变是克隆性良性淋巴细胞增多症。

虽然持续完全缓解是治愈多数MM的一个先决条件,但也有些患者没有获得完全缓解,疾病只是恢复到MGUS状态,也可以达到长期存活的目的。推测这些残留的肿瘤干细胞仅仅是一种克隆性浆细胞,不再具有向恶性疾病发展的能力。因此,需要我们谨慎地把这类患者与那些治疗强度不足或治疗效果不理想的患者加于区分。

另外,还有一部分MM患者,治疗的早期易获得CR,同时复发的时间也早,对这类患者,宜采取短周期的顺贯化疗,避免肿瘤细胞快速增殖,以达到治愈的目的。

因此,我们可以得岀结论,早期取得最佳疗效,并采取有效的巩固和维持治疗,是MM患者获得治愈的先决条件。

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