病例脖子疼肩膀活动有碰撞声是颈椎病吗 [复制链接]

　　年1月26日，医院脊柱神经外科李维新教授举办“保卫颈椎之战”网络科普活动。活动中，共为八位患者朋友进行病情分析和治疗指导。现将相关病例分享如下：

病情介绍

　　患者男性，陕西人。

主诉

　　脖子疼、肩膀活动有很大碰撞声。

病史

　　◆1、头疼、颈痛，肩背痛；

　　◆2、上肢无力，严重时连炒锅都不能端起；

　　◆3、最近几个月肩周痛有加重的趋势；

　　◆4、左肩周活动受限并且有很大碰撞声。

治疗

　　做过康复训练。

患者疑问

　　◆1、是运动做过量了吗？

　　◆2、该怎么办？

病情分析

　　◆1、从患者的CT来看，颈椎生理曲度并没有出现明显的异常、前凸存在；后方椎体骨缘有轻度的增生，但不严重；关节序列良好。所以，目前从骨性结构来看，患者是比较健康的。

　　◆2、患者之所以活动的时候出现“碰撞的声音”，多数是由于韧带从骨缘突起上划过，也就是医生说的“韧带弹响”。其本质是人体老化的正常结果。事实上，身体很多部位都可能出现这样的响声，只是头部距离耳朵比较近，显得比较明显。

　　◆3、从患者目前的情况来看，并不需要过多处理。但是，患者曾经出现过严重的单侧上肢无力症状，临床上认为这是比较严重的。虽然患者目前症状已经改善，但是建议患者做进一步的检查，明确诊断。

诊疗建议

　　◆1、患者的CT检查只能显示骨性结构，建议患者做颈部磁共振检查，了解软组织结构情况。

　　◆2、患者需要做神经系统查体，了解肌肉力量是不是出现异常，是不是出现其他反射阳性的指征。

总结

　　建议患者尽快完善诊断，明确病情。再根据检查结果做对症处理。

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开放门诊时间为每周一全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。