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腕管综合征carpaltunnel [复制链接]

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来源:jxradiology

腕管综合征(carpaltunnelsyndrome,CTS)指因正中神经通过腕管处受压而产生的一组症状和体征。患者通常会有正中神经支配区的疼痛与感觉异常,而无力则较为少见。它是严重致残的病因,并且是三种常见的正中神经卡压综合征之一,另外两种是前骨间神经综合征和旋前肌综合征。

图1:腕管综合征示意图。

流行病学

腕管综合征的患病率在成人中估计为2.7-5.8%,终身发病率为10-15%,取决于职业风险。

腕管综合症通常发生在36至60岁之间,在女性中更常见,女性与男性的比例为2-5:1。

临床表现

腕管综合症主要由疼痛和感觉异常:

典型症状是正中神经支配区的夜间疼痛或感觉异常,或从手腕发出的夜间上行疼痛

第1、2、3指及第4指桡侧半的疼痛或感觉异常(麻木和麻刺感)

Tinel阳性试验:通过敲击手腕正中神经引起的感觉异常

Phalen阳性试验:手腕屈曲超过30-60°引起的感觉异常

手部无力通常出现在晚期,一般不影响功能。

优势手发病率更高,并且据报道双侧受累发生在约30%(8-50%)的病例中。

图2、正中神经分布区域(第1、2、3指及第4指桡侧半);图片来源:

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