多发性脂肪瘤

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腱鞘:

腱鞘-也称腱滑膜鞘,是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分为两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

腱鞘炎:

腱鞘炎-当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间的摩擦频率增加,可导致水肿、无菌性炎症、纤维性变,引起内腔狭窄。而肌腱在狭窄的腱鞘内活动时,就容易出现疼痛和运动障碍,即腱鞘炎,严重阶段称为狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎特征:

疼痛:手指关节疼痛,僵硬,局部有压痛。

肿胀:局部可出现水肿,出现硬结。

异响:手指弯曲有困难,活动时会出现“咔嗒”响声,又称“弹响指”、“板机指”。

局限:患指活动受限,严重者需借助外力伸曲。

腱鞘炎病因:

风寒影响:

当手部受到寒冷刺激时,易导致手部血运迟滞等,进而诱发腱鞘炎产生,因此,建议大家在生活中尽量不要让手部受凉、受寒。

外伤影响:

当腱鞘受到损伤,并且使细菌入侵到鞘内,就极易引发炎症出现,进而形成腱鞘炎。

劳损影响:

当手部过度劳作或是频繁动作等,都易导致劳损形成,进而引发腱鞘炎产生,因此,建议大家注意劳逸结合,适当休息。

频繁动作:

对于长时间重复同一动作的工作者而言,长期反复的进行某些动作,会导致腱鞘炎产生,如敲击键盘、使用鼠标等。

腱鞘炎的分类:

腱鞘炎可分为狭窄性腱鞘炎;急性纤维性腱鞘炎;急性浆液性腱鞘炎;结核性腱鞘炎;急性化脓性腱鞘炎。其中前三种比较常见。

狭窄性腱鞘炎的患者多为手工操作者,因为重复动作、肌腱和腱鞘发生摩擦引起,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”,发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位在滑膜周围的结缔组织中,病变的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的炎性反应和肿胀,使得腱鞘挤压肌腱,在肌腱运动时与肌腱摩擦发出轻轻的摩擦音。病理可见水肿,充血,白细胞浸润。多发生在桡骨茎突,桡侧腕伸长短肌腔与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻音腱鞘炎。

急性浆液性腱鞘炎也叫风湿性腱鞘炎,为急性风湿热的一种反应,是全身性风湿的一部分。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎则自愈。

结核性腱鞘炎为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有*色渗出液及*色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

急性化脓性腱鞘炎常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,是手部的一种严重感染,发病迅猛,多发生在腕和手指的屈肌腔。多为葡萄球菌和链球菌感染,感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌鞘失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。

腱鞘炎好发人群:

生活中长期负责洗衣、做饭、扫地等工作的家庭人员。因为使用手部关节极为频繁,因此容易引发肌腱、腱鞘的损伤性炎症从而患病。

工作中从事特定职业长期手部关节劳累人群。如伏案办公人员、器乐演奏者、搬运工人等,因为经常使用手部关节且手部受压频繁,容易患上腱鞘炎。

需长期使用电脑者。电脑工作者由于工作需求长期使用电脑,手指运动过于频繁,常有“键盘手”、“鼠标手”,易患上腱鞘炎。

糖尿病患者。糖尿病患者经常出现关节疼痛,晨僵,受累关节肿胀,甚至弹响、关节活动障碍等症状,常患有腱鞘炎。

产后女性。由于产后体内分泌激素异常及体

内血容量变化,产后女性有极大概率患有腱鞘炎。

预防保健:医院贴心建议预防腱鞘炎应注意以下事项

连续工作时间不宜过长,养成劳作后用温水洗手的习惯,并且适度按摩揉搓手指和手腕,也可以用热水泡手。感觉身体关节疲劳时,可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或者在酸痛的部位进行热敷等。

家务劳动时,要注意手指以及腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指或手腕用力不要过大。

改掉不良习惯,比如捻响手指、把手指关节掰得啪啪响等。

对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

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