多发性脂肪瘤

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讨论ldquo富贵包rdquo [复制链接]

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所谓“富贵包”,不过是江湖说法。

一般说的“富贵包”,是指一些人颈后部约第7颈椎(C7)位置出现的隆起的“包块”。

在李教授的门诊常常会见到病人说“脖子后面鼓起了一个包,怎么办?”

有的人会以为是自己骨头突起来了

其实“富贵包”,实际上只是一坨脂肪,本质上和“猪颈肉”没什么不一样。

为什么富贵包喜欢出现在颈7附近,因为第7颈椎是颈椎中最“突出”的一个,在7个颈椎中有着最长的棘突,棘突离体表最浅,因此又称“隆椎”。

因此在隆椎的脂肪堆积,更容易形成一个大包。

图1富贵包(图片来自网络)

图2核磁共振(MRI)下的“富贵包”和猪颈肉

从颈椎MR可以看到(*字)A的位置为“猪颈肉”,(*字)B的位置为“富贵包”。二者都不过是皮下脂肪堆积。

由于以前没注意保存富贵包的影像资料。

这个图是从我的老师那里盗过来的,哈哈。

其实上面的这个病人有着更严重的问题:颅底凹陷症。

详见

李义凯教授交流平台:本病不应该被影像科误诊

这种皮下脂肪堆积一般不会出现病变,不会导致颈部的疼痛,与所谓“颈椎病”更无直接关系。

但是临床上仍需要和肉瘤、脂肪瘤和恶性肿瘤等鉴别,这个鉴别也不难,只须仔细问诊和触诊基本即可判断。

个人认为,富贵包不是一个病。

唯一的问题,就是不美观。

唯一的解决办法,就是锻炼身体,调整体态,降低体脂。

具体的锻炼方法以后有机会再分享。

我猜测,之所以叫富贵包,是以前穷苦的百姓,看到有钱人吃胖了才能长的包,十分羡慕,因此取名叫好听的“富贵包”吧。

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