我们平时很少会听到心脏癌症,甚至有人认为,心脏一直跳动,所以不会发生心脏癌症。
事实并非如此,心脏也会发生癌症,就在昨天11月28日,LouisVuitton男装创意总监兼VirgilAbloh因癌症去世,年仅41岁。他是第一位在法国顶级时装屋担任创意总监的非洲裔美国人,他被《时代》杂志评选为年全球位最具影响力人物之一。
有人肯定会问了,这么年轻挺可惜的,为啥不做心脏移植或者人工心脏呢?人家也不缺钱!
一、心脏癌症有哪些?
心脏肿瘤不管是良性的还是恶性的,临床均比较少见,研究调查显示原发性心脏肿瘤的发病率在0.-0.%,其中原发性肿瘤更为罕见。
在心脏肿瘤中,大部分都是良性的,几乎占到3/4,其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤,其他良性肿瘤为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等。
心脏恶性肿瘤中,最常见的两种类型是血管性肉瘤及横纹肌肉瘤。41岁的VirgilAbloh得的就是血管肉瘤。
心脏恶性肿瘤,一经发现的时候就可能已经转移到肺、肝脏和脑等部位了,如果不经手术迅速切除,90%的患者都会在诊断后9—12个月内死亡,平均生存时间3个月-1年。
二、心脏癌症为啥少见
心脏肿瘤的发病率很低,我们心脏科医生有时候一辈子也遇不到几个心脏肿瘤患者。所以大家平时就更难听说心脏癌症了。
一种说法是癌症是由上皮组织发生的恶性肿瘤,心脏中没有上皮组织,自然也就不会有原发性癌症发生了。
还有人认为心脏和血管构成了一个封闭的血液循环系统,心脏不易受到外界有害物质的直接侵袭,所以不易发生癌症。
目前比较靠谱的说法是,心肌细胞在成年之后退出了细胞周期,细胞分裂增殖不再发生,于是就很少会发生癌症。
这句话啥意思呢?
我们先看看我们人体为什么会发生癌症?
癌症和外因、内因都有关系。外因就是环境因素、个人生活方式等有关系;内因就是遗传基因等。但不管是外因还是内因,最终都要表现在癌细胞上,癌细胞属于变异细胞,也就是不正常的细胞。
我们正常的细胞分裂增殖的次数是受控制的,是有限的;基因突变后,癌细胞不受约束,癌细胞分裂增殖速度快,甚至是无限增殖的。我们身体大部分的组织器官再生能力强,细胞分裂增殖旺盛,导致肿瘤相关基因突变累积在细胞基因组中的概率大幅增加,因而更加容易出现肿瘤。
研究小鼠显示,小鼠出生14天后心肌细胞不再分裂增殖,所以成年小鼠心脏组织一般不再具有再生能力。人体也是一样的,研究显示成年人绝大部分心肌细胞已不再分裂增殖,相关基因突变就不会累积在细胞的基因组中,心肌细胞就很难变成肿瘤细胞。那么心脏发生肿瘤的风险就比较低。
三、心脏肿瘤的症状
心脏发生肿瘤后,可能会出现一些临床表现,最常见的就是心脏相关症状,比如胸痛、心律失常、心慌、心悸、疲乏、胸部不适、胸闷憋气、呼吸困难等。临床可表现为左心衰或右心衰,也就是胸闷憋气、呼吸困难,以及下肢浮肿、腹胀、食欲不佳等。
一般会通过心脏彩超发现瓣膜狭窄或关闭不心内分流、心包积液、心包填塞、心脏扩大等;心电图提示心律失常、房颤、心动过速、传导阻滞等。
心脏肿瘤也会表现为全身症状,发热、关节痛、体重减轻、贫血、消瘦、血栓性相关疾病等。
除了心脏彩超,心脏核磁也是诊断心脏肿瘤的方法。
四、心脏肿瘤的治疗
心脏肿瘤确诊后,首选手术治疗,对于大部分的心脏良性肿瘤,经过手术切除后,预后良好。但恶性肿瘤,一经发现的时候就可能已经转移到肺、肝脏和脑等部位了,如果不经手术迅速切除,90%的患者都会在诊断后9—12个月内死亡,平均生存时间3个月-1年。
有人说,那这VirgilAbloh总监那么有钱,为啥不做心脏移植呢?
有钱并不代表就能进行心脏移植,进行心脏移植有很多要求。比如肿瘤已经转业,即使心脏移植也不能从根本上解决问题,再说了心脏移植需要等待供体,而心脏恶性肿瘤本身就时不我待,根本等不起。
再说了心脏恶性肿瘤,就算能心脏移植,结果目前也不肯定。
总之,心脏也是会发生癌症的,虽然发生率很低,尤其是恶性心脏肿瘤,一旦发现,很难救治!