调查显示,每人中就有5~10人不同程度地患有腕管综合征,本症好发于年龄为30~50岁的人,女性患此病的几率为男性的5倍,手腕双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女性与男性比例为9:1。
腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压,而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群。腕管系指腕掌侧的掌横韧带与腕骨所构成的骨-韧带隧道。腕管中有正中神经,拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱,指浅屈肌腱,正中神经居于浅层,处于肌腱与腕横韧带之间。本病好发于中年人,以女性多见,常单侧发病。
腕部的创伤,如桡骨远端骨折,腕骨骨折脱位,腕部扭挫伤,腕部慢性损伤,或腕管内有腱鞘囊肿,脂肪瘤等原因,致腕管容积减少。由于腕管内腔缩小,指屈肌腱和正中神经与腕横韧带来回摩擦,而引起肌腱、肌腱周围组织及滑膜水肿、肿胀、增厚,使管腔内压力增高,压迫正中神经,发生腕管综合征。
腕管综合征主要表现为正中神经受压后,引起腕以下正中神经支配区域内的感觉、运动功能障碍。患者桡侧3个半手指麻木、刺痛或烧灼样痛、肿胀感。患手握力减弱,拇指外展、对掌无力,握物、端物时偶有突然失手的情况。夜间、晨起或劳累后症状加重,活动或甩手后症状可减轻。寒冷季节患者可有发冷,发绀等改变。病程长者大鱼际萎缩,患指感觉减退,出汗减少,皮肤干燥脱屑。
屈腕压迫试验,即掌屈腕关节的同时压迫正中神经一分钟,患指症状明显加重者为阳性。叩击试验,即叩击腕横韧带之正中神经处,患指症状明显加重者为阳性。肌电图检查,可见大鱼际出现神经变性,可协助诊断。
本病应注意与颈椎病,多发性神经炎等疾病相鉴别。颈椎病引起神经根受压时,则麻木区不单在手指,往往前臂也有痛觉减退区,并且运动、腱反射也出现某一神经根受压的变化,同时有颈部的症状和体征。多发性神经炎症状常为双侧性,并不局限在正中神经,桡、尺神经也受累,呈手套状感觉麻木区。
什么是腕管综合征?
哪些人易患腕管综合征?
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