右侧天幕血管外皮瘤手术切除一例
基本信息
陆xx男40岁，因“头晕不适1月余”入院。既往高血压、糖尿病病史。
术前MRI
手术切口
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手术过程：
患者麻醉固定后取右侧幕上下联合入路，颞部与枕部单骨瓣开颅，硬膜切开翻转保护横窦，先处理肿瘤幕下部分，分块切除，随后再处理幕上部分及基底，最后肿瘤全部切除。人工硬膜修补硬膜缺损。固定骨瓣后分层缝合头皮。
手术特点：
1.本例病灶起源于右侧天幕横窦乙状窦区，呈幕上、幕下生长，取右侧幕上下联合入路，颞部与枕部单骨瓣开颅，可节省手术时间，减少骨缺损，术中需暴露横窦、乙状窦近端并注意保护。
2.血管外皮瘤血供丰富，此例病例先处理幕下部分时初始难以处理基底部分，先分块切除获得操作空间。处理幕下基底时，出血汹涌，暂时止血，先将幕上基底切除后，幕下部分则迎刃而解。必要时可术前通过介入栓塞，减少肿瘤血供，从而降低术中出血。
术后MRI
术后病理
作者
王汉东教授
医学博士学位，主任医师，教授，博导、硕导。现任中华医学会神经外科分会委员，中国神经科学学会神经肿瘤分会常委、江苏省神经科学学会副理事长兼神经肿瘤与创伤分会主任委员、江苏省医学会神经外科分会名誉主任委员等，曾任南京*区神经外科专业委员会主任委员、江苏省医学会神经外科分会主任委员、江苏省医师协会神经外科分会主任委员、南京市医学会神经外科分会主任委员等；担任《中华神经外科杂志》、《中华外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《Neurosurgery》中文版及《ChineseNeurosurgicalJournal》等十余种医学期刊的编委，担任《临床神经外科杂志》和《医学研究生学报》副主编。从医37年，积累余台手术经验，技术精湛，擅长手术治疗疑难重症，尤其在诊治脑深部肿瘤、颅底肿瘤和脑干肿瘤这些高难度肿瘤以及复杂的脑动脉瘤和脑血管畸形等方面造诣深厚。连续多年为“中国名医百强榜”上榜名医，荣获“王忠诚中国神经外科医师成就奖”、江苏省首批医学重点人才、江苏省有突出贡献中青年专家等殊荣。发表学术论文余篇，其中SCI论文余篇，主编《神经外科手术彩色图解》，主译《AL-Mefty脑膜瘤》，获省部级及*队科技进步奖多项。培养博士研究生及博士后44名，硕士研究生39名。
《王汉东教授团队专栏》
本栏目由《王汉东教授团队》与《神外世界》新媒体共同制作，主旨在传播分享神经外科手术技巧及最新理念。转载无需授权需注明出处，但请务必保障文章完整性，不得做任何修改与增删。
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