年1月8日-10日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO抗白血病联盟和CSCO抗淋巴瘤联盟主办，哈尔滨血液病肿瘤研究医院承办的“CSCO抗白血病联盟抗淋巴瘤高峰论坛”在美丽的海口顺利举行。会议围绕白血病、淋巴瘤领域的热点难点问题、国际前沿进展等展开了热烈的交流和探讨。在白血病板块中，来自首都医科医院陈文明教授分享了《多发性骨髓瘤治疗进展——ASH亮点》，汇总了大量ASH上有价值的研究结果。
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CAR-T治疗
UNIVERSAL研究纳入了复发难治的多发性骨髓瘤患者，旨在观察采取异基因BCMACAR-TALLO-联合ALLO-（靶向CD52）治疗的安全性及耐受性。Ⅰ期研究结果显示没有发现明显的GvHD，不良反应主要为CRS，且以1-2级为主。另外，研究还观察到CAR-T治疗剂量与疗效具有相关性。
CARTITUDE-1研究评估了BCMACAR-T细胞治疗在复发难治多发性骨髓瘤患者中的安全性及疗效，本次ASH报告了其Ⅰ/Ⅱ期数据。不良反应主要集中在血液学毒性，3-4级血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等发生率较高，且恢复时间较慢。1年PFS为76.6%，1年OS为88.5%。
抗体药物偶联物（ADC）
DREAMM-2研究是一项随机、开放、Ⅱ期临床研究，研究旨在评估抗体药物偶联物（ADC）BelantamabMafodotin在复发难治多发性骨髓瘤治疗方面的表现。结果显示，3-6线治疗患者对BelantamabMafodotin的ORR对34%，而超过7线治疗的ORR为30%。主要不良反应为角膜损伤，血液学毒性也比较高。DREAMM-6研究探索了BelantamabMafodotin联合硼替佐米/地塞米松对接受过≥1线治疗的复发难治多发性骨髓瘤患者的疗效，结果发现BelantamabMafodotin联合硼替佐米/地塞米松可能存在协同治疗作用，而不良反应同样以角膜损伤为主。
双特异性抗体
AMG是一种靶向BCMA/CD3的双特异性抗体，本次ASH会议报告了其治疗复发难治多发性骨髓瘤疗效的Ⅰ期临床数据。总ORR达83%。主要不良反应为CRS，总体安全性可控。
BCMA和CD3双特异性抗体teclistamab治疗复发难治多发性骨髓瘤的总有效性为64%，不良反应的发生与CAR-T治疗的不良反应非常相似，血液学不良反应同样集中在中性粒细胞减少、血小板减少及贫血等方面，安全性及耐受性可以接受。
靶向药物
APOLLO研究将Daratumumab联合泊马度胺/地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤与泊马度胺和地塞米松单药治疗进行了对比。结果显示，Daratumumab联合泊马度胺/地塞米松治疗的PFS为12.4个月，而泊马度胺/地塞米松治疗为6.9个月，总有效性接近70%。主要不良反应仍然为血液学毒性。
MAIA研究对比了daratumumab(D)加来那度胺/地塞米松(Rd)[D-Rd方案]与来那度胺和地塞米松方案(Rd方案)治疗新诊断多发性骨髓瘤的表现，于本次ASH会议上更新了其4年随访数据。D-Rd方案PFS为60%，Rd方案PFS仅38%，MAIA研究最新结果提示，D-Rd方案治疗多发性骨髓瘤具有长期获益。
GRIFFIN研究最新随访结果显示，daratumumab+硼替佐米/来那度胺/地塞米松(VRd)[D-VRd方案]联合治疗缓解深度明显优于VRd方案，在PFS、OS方面，两者无统计学差异。D-VRd方案联合治疗DoR明显长于VRd方案。不良反应主要集中在血液学毒性方面。
TOURMALINE-MM2研究对比了Ixazomib-Rd方案与安慰剂-Rd方案的差异。Ixazomib-Rd方案治疗缓解深度明显优于安慰剂-Rd方案，并且，Ixazomib-Rd方案的缓解持续时间也明显优于安慰剂-Rd方案。
STOMP研究证实selinexor联合泊马度胺/地塞米松方案治疗复发难治多发性骨髓瘤早期疗效及耐受性较好。
CPT-MM研究证实CPT联合沙利度胺/地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤有效。患者PFS从3.1个月延长至5.5个月，OS从17个月延长至21.8个月。
在ASH大会上，关于多发性骨髓瘤的治疗公布了大量的新的研究数据，陈文明教授将其中有价值的研究进行了汇总。在复发难治多发性骨髓瘤方面，CAR-T细胞治疗总体呈现了不错的疗效，安全性较为可控；多药联合策略仍然是较好的选择。
专家介绍
整理
竹芒
审核
陈文明教授
*内容来源：“CSCO抗白血病联盟抗淋巴瘤联盟工作会议暨年白血病·淋巴瘤高峰论坛
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