多发性脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 11:04:00
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他双腿长了7处皮下脂肪瘤,

忙于工作一拖好几年,

直到影响走路才去手术;

手术当天,他瞒着家人、同事,

医院,

下午又赶回所里值班……

这位铁警硬汉

就是瓯海公安分局娄桥派出所所长金鑫海

手术一拖多年,他挤出午休时间去做

腿上的多处皮下脂肪瘤,已经存在好多年了。在近几年的体检中,医生多次建议金鑫海尽快通过手术切除。

“手术、住院会耽误不少时间,我基本没有空闲下来的时候,加上之前肿瘤不大,手术的事情就一直拖了下来。”金鑫海说,几个月前,肿瘤有逐渐增大的趋势。隔着裤子,大腿上可见明显的几处鼓出。走路走久了,几处皮肤还被裤子磨得发红,隐隐作痛。金鑫海这才匆匆预约医生。

8月22日中午,医院外科医生给他打来电话,中午可以安排手术。中午11点多,金鑫海和派出所教导员项长勇打了声招呼,医院,下午就回。

“医院开个药,根本没想到是去做手术了。”直到下午,项长勇看见金鑫海迈着伤腿一步一步慢慢走进值班大厅,“他这时才淡淡说了句,刚刚是去手术了。”

术后没多休息,他就赶回所里值班

医生在他的双腿上共发现了7处脂肪瘤,整台手术持续了2个多小时,一共开了7处刀,缝合20多针。切除的脂肪瘤,大的有鸡蛋大小,小一些的和鸽子蛋差不多。

麻醉方式上,金鑫海不愿采用半身麻醉,而仅同意局部麻醉。“一是怕麻醉会对身体有影响,二来也想术后能快速恢复行动。”

手术完成后,金鑫海很快起身,尝试走了几步。“慢慢走,还是没问题的。”金鑫海让医生开了消炎药、碘酒和药棉,随后就打车赶回了派出所,“本来说得住院到拆线,要一个星期,我说太久了耽误不起,和医生反复说,他才同意让我离开,要求我那几天不能多动。”

妻子得知后,赶到所里把他“数落”一通

下午1点50分,金鑫海回到了派出所。“金所进来说了句,今天脚有点疼不便走动,只能坐着帮忙看看住。”一位值班民警回忆,当时他还没有在意,几天后有同事说起,才知道金鑫海当时是刚做完手术还不到半小时。

手术当天,金鑫海的妻子恰好休息。怕让她担心,金鑫海不仅没有让她来陪护,甚至都没告诉她。直到下午临下班了,妻子才接到电话,得知金鑫海一个人去手术了,“她从家里赶过来,到大厅看我好好地在值班,走路也没问题,才稍微放心一些,把我‘数落’了一通。”

至于父母,金鑫海决定就不提了,“老人家要是听到我手术了,肯定担心得不得了,还是不说的好。”

手术以后的三天,金鑫海吃睡都留在派出所,“回家要爬5层楼,可能影响伤口愈合,留下值班好了。”

直到三四天后,所里的同事才陆续知道金鑫海手术的事。“这只是小手术,没有伤筋动骨,熬过那一星期就好了。”金鑫海说,那几天也就是在单位坐着值班,不算什么,动静太大反而会让大家担心。

新闻+点料

手术台上的坚定刚毅,同样体现在金鑫海的日常工作中。作为瓯海中心城区派出所,金鑫海和同事们在社区警务、执法模式、队伍管理方面,推进了系列创新,成效显著,不少成功经验在瓯海乃至全市推广。

在今年全国公安系统英雄模范立功集体表彰大会上,该所被公安部评为“全国优秀公安基层单位”,是全市唯一获此殊荣的派出所。最能体现工作成绩的案件数量、打处数量呈现一降一升的良好态势。

在“最多跑一次”改革中,娄桥派出所先行先试,于今年4月结合“互联网+”,推出线上民警微预约、户籍微咨询服务。市民只要添加

TUhjnbcbe - 2021/3/27 11:04:00
程少为 http://m.39.net/pf/a_8505686.html


  腰椎间盘突出症是临床最常见的脊柱疾病之一,临床上只有不到10%的患者需要手术治疗。近日,医院脊柱神经外科接诊了一例腰椎间盘突出症患者,手术治疗后患者症状缓解。特别值得一提的是此例手术中借助椎间孔镜技术,手术切口只有7mm左右。

病情介绍


  患者青年男性,33岁,陕西榆林人。

病史


  1、患者于6个月左右前出现腰部疼痛症状,疼痛不严重,未治疗;


  2、患者病情呈现进行性加重,症状长期不缓解,给予保守治疗,症状未缓解;


  3、患者腰部疼痛不缓解,并于半个月前出现下肢疼痛症状,疼痛呈放射性;


  4、医院被诊断为腰椎间盘突出症,为进一步诊疗选择医院脊柱神经外科就诊。

诊断


  医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料确诊患者为腰5骶1椎间盘突出,且突出造成明显的左侧神经根压迫,患者手术指征明确,建议手术治疗。

释疑:

腰椎间盘突出症患者什么时候需要手术?


  临床上,90%以上的腰椎间盘突出症患者可在按摩、理疗、卧床休息、佩戴腰围等保守治疗后缓解症状,但是并非所有腰椎间盘突出症患者都能通过保守治疗治愈。当患者为以下任一情况时,脊柱神经外科医生多建议患者手术:


  ◆1、患者出现严重腰腿疼痛的情况,已经严重影响患者日常的生活或工作;


  ◆2、患者经过3~6个月保守治疗,但是没有取得明显效果;


  ◆3、患者出现走路不稳等运动障碍症状;


  ◆4、患者出现大小便功能障碍、性功能障碍时,需要手术给受压的马尾神经减压;


  ◆5、患者腰椎出现不稳时,需要手术维持脊柱稳定,避免椎间盘乃至周围的器官的损害。

治疗


  医院神经外科专家组讨论认为:患者手术指征明确,无明显手术禁忌,完善术前各项检查后建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。

手术


  椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术

术者


  医院脊柱神经外科王鹏教授

术后


  本例手术患者切口只有7mm左右,更有助于患者恢复。术后患者症状缓解明显,恢复良好。

特色技术:

比微创更微创——椎间孔镜


  近年来,微创手术是外科手术发展的大趋势,很多患者在就诊的时候都会问:医生,微创是手术切口只有xxx大小吗?事实上,微创手术的切口并没有明确规定有多大,微创更多时候是一种理念,是指用最小的创伤达到治疗目的。


  椎间孔镜技术属于脊柱内镜技术,是近年来逐渐应用于临床的尖端技术之一,秉承微创理念,脊柱稳定性影响较小,是比传统意义上的微创手术更加微创的手术,对患者而言切口小(本例只有7mm)出血少、恢复快,是腰椎间盘突出症患者手术治疗的最佳选择。

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一、退行性疾病患者颈椎病,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

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