一.概述1.皮下脂肪垫是由于正常皮下脂肪受到长期摩擦后形成的，常见于长期挑担者和女性肥胖者，本身不引起症状，但在皮下脂肪堆积到一定程度时在寒冷、潮湿刺激下也可激发疼痛、酸麻等临床症状。而脂肪瘤是软组织最常见的肿瘤之一，在软组织肿瘤中脂肪瘤占49%，可发生于任何部位，主要是皮下组织。2.是皮下脂肪及纤维结缔组织异常增生导致外形隆凸，范围及大小不一，好发于肩部颈部及锁骨上窝，多在成年后出现，部分是先天性遗传，也有部分是长期挤压摩擦所致。二.病理特点皮下脂肪垫镜下无包膜，有较多胶原纤维，脂肪组织与纤维组织常呈夹层状排列，肉眼不呈分叶状。三.临床表现无痛性包块。四.超声表现局部脂肪层增厚，增厚脂肪层内中等线状回声较周围多而密。无明显肿块轮廓，未见明显边界无包膜，彩色多普勒一般无血流信号。五.鉴别诊断皮下脂肪瘤形态较规则，边界较清，大多数可见完整包膜，直径在数亳米至十数厘米，多数呈椭圆形，长轴与皮肤平行，长径与厚径比值大于2。超声表现为低回声间以短细线状中、高回声，部分表现为均匀的中等回声或稍低回声:彩色多普勒一般无血流信号，少数内可见少量星点状或短条状血流信号。
患者女，35岁，发现颈后部包块5年，近感不适，与周边无明确分界，皮下组织结构层次不清，后方衰减。
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