2月27日，香港著名影星吴孟达因肝癌去世，享年68岁。
吴孟达的很多作品都伴随了一代人的成长，他与周星驰的合作更是很多人心目中的经典，比如《逃学威龙》《大话西游》《少林足球》等，为华语电影市场扬名海外做出了不少贡献。
今年初，吴孟达在浙江卫视《王牌对王牌》综艺节目中，回应还有没有机会和周星驰再度合作时，他表示“我还没死，他（周星驰）还没退休，一定有机会的”。
然而，病魔没有给吴孟达这个机会。
年2月22日，田启文接受采访透露吴孟达病情，表示吴孟达在年底发现自己患上肝癌，癌细胞已扩散。27日，病情突然恶化，吴孟达离开人世。
不光是吴孟达，很多耳熟能详的明星都是因为肝癌离世的，这种癌早期几乎没有症状。
年9月28日，54岁的歌手臧天朔因肝癌去世，就在同一天晚间，66岁的相声表演艺术家师胜杰也因肝癌病逝。
年，69岁的香港演员李兆基因肝癌扩散至肺部去世。
今年2月3日，年仅43岁的知名音乐人、演员赵英俊，也因肝癌病逝。
还有大家熟悉的香港演员沈殿霞、内地演员傅彪、诗人汪国真，都被肝癌夺去了生命……
医院肿瘤科也收治了一位51岁的张师傅，因为没有定期复查，最终酿成大祸，非常惋惜。
张师傅（化名），51岁，是萧山当地的一名保安，人胖胖的，乍一看根本不像病人，就是近期右上腹部有点隐隐痛，其他没什么不舒服感觉。
医院肿瘤科副主任余吉仙了解到张师傅有乙肝阳性20余年，一直在用抗病毒治疗，定期复查肝功能和病毒指标都正常的，但有肝硬化多年，平时胃口也很好，有脂肪肝。
医院检查，查甲胎蛋白正常，B超提示肝内多发偏高偏低回声结节，医生建议肝脏磁共振检查，但张师傅认为自己没什么不舒服，血化验都正常的，平时工作又忙，就把医生的交代忘脑后了。
不知不觉，两个月过去了，因为右上腹部隐隐痛，医院做了个B超。余主任看了B超检查后，基本确定张师傅是肝癌无疑了，立马将张师傅收住入院。
肝脏CT和磁共振提示张师傅肝内有个10cm左右的巨大肿块，还有血管侵犯，甲胎蛋白超过ng/ml。
经过医院肿瘤MDT讨论后，认为张师傅晚期肝癌，已无手术和肝移植机会，建议介入联合靶向、免疫、中医中药等综合治疗。原来，张师傅的爸爸在他14岁时患肝癌去世了，他哥哥也有乙肝病史。张师傅一直在问，我一直在抗病毒治疗，为什么还会得肝癌呢？
乙肝患者抗病毒治疗后，
真的就不会得肝癌了吗
“临床经常有患者在问我，肝功能和病毒都正常的，医生为什么还要叫我定期检查？”余主任说道，“目前已证明，乙型肝炎病毒感染和肝癌发生有很重要的关系，中国的肝癌约84%和乙型肝炎病毒感染有关。”
余主任介绍，原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。WHOGlobocan,全球恶性肿瘤年报显示，肝癌年新发病例全球为84.1万，中国占全球46.7%。年死亡病例全球78.1万，中国占50%以上。中国肝癌总体生存期23个月，5年生存率仅为12.5%。主要原因在于我国肝癌诊断时已大多在中晚期，早期肝癌患者多无明显症状，患者很少主动去做肝癌筛查。因此被称为“沉默的杀手”。
余主任强调，大量证据表明，长期抗病毒治疗实现持续病毒控制可使慢性乙型肝炎患者罹患肝癌的风险大大降低，但无法完全消除这一风险。因为目前所有的抗病毒药物只能最大程度的抑制病毒复制，但不能完全清除病毒，虽然血清学检查乙肝病毒DNA阴性，但肝脏里还是有乙肝病毒的，对肝脏还是存在损伤的。同时肝癌的发生受到多种因素的影响，乙肝病毒是一个非常重要的因素，同时肥胖、糖尿病、多种代谢危险因素、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、饮酒、吸烟、*曲霉素的摄入、遗传因素等也是肝癌发生的重要因素。
余主任感叹说，张师傅有乙肝肝硬化病史多年，又有脂肪肝，还有肝癌家族史，绝对是肝癌的高危人群。要是张师傅听从医生的建议，2个月前做了肝脏磁共振，可以更早的诊断，结局可能完全就不一样了。
在我国，肝癌高危人群主要包括：
具有乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus，HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HepatitisCvirus，HCV）感染；
过度饮酒；
非酒精性脂肪性肝炎；
肥胖糖尿病等代谢综合征；
长期食用被*曲霉毒素污染的食物；
各种其他原因引起的肝硬化；
有肝癌家族史等人群；
尤其是年龄40岁的男性风险更大。
余主任介绍，肝脏超声和血清甲胎蛋白检查可以诊断大部分肝癌，建议至少每隔3-6个月进行1次检查，但可能存在漏诊风险，建议高危人群每6-12个月进行1次增强CT/MRI检查，同时一定要听从医生的检查建议，医生认为有检查必要时一定要检查。
预防乙肝相关肝癌，建议及早抗病毒治疗，同时要改善生活方式（如饮食习惯、社会心理健康等），避免和减少相关危险因素，还应该针对性地接受肿瘤筛查，在疾病早期就及时发现，降低肝癌发病率和死亡率，提高生存率。
专家介绍
余吉仙
肿瘤科副主任
主任医师
浙江省抗癌协会中医肿瘤分会委员，中国肿瘤防治联盟浙江省联盟委员，杭州市肿瘤诊疗质控中心副主任，杭州市预防医学会肿瘤专委会委员，杭州市医学会肿瘤分会委员。擅长治疗各种原因导致的肝损害、原发性肝癌、消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的综合治疗。
医院（医院、浙江中医药医院）创建于年，是一家以诊治肝病、感染性疾病为特色的医院。医院先后被评为全国卫生系统先进集体，全国先进基层*组织，全国模范职工之家，浙江省模范集体，医院，医院，杭州市文明单位，全国厂务公开民主管理先进单位，全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作优秀集体等。
部分图片来源于网络
供稿科室
肿瘤科
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