病例资料
孕37周5天胎儿,产前常规超声发现心脏内占位来诊。
胎儿心脏检查显示:胎儿左右心室均可见多发实性占位,心腔内左右室流出道血流动力学未见明显异常,胎儿心功能未见异常。考虑为心脏多发横纹肌瘤,胎儿颅内及肾脏扫查未见异常结节。
孕妇自述无相关家族史,因胎儿已足月,家属未进行胎儿MRI及遗传学检测,选择自然分娩。
出生后3月复查。左右心室均可见实性占位,数目较产前减少,体积明显减小。出生后未进行MRI检查及遗传学检测。目前婴儿外观未见明显异常,未发现癫痫等神经系统异常。建议其动态观察,并进一步检查。
文献学习
心脏横纹肌瘤(cardiacrhabdomvomas,CRs)在是最常见的心脏肿瘤,约占60%~80%。常多发,大小不一,可累及心肌、心内膜、心包膜、乳头肌、心脏瓣膜,以及流出道。CRs在宫内不会消失,可能与孕期激素水平刺激肿瘤生长有关。孕22~32周时,肿瘤生长最快,而孕35周后便很少生长。患儿生后,肿瘤或停止生长,或在体积上退化甚至消失。75%~80%的CRs者合并结节性硬化症(tuberoussclerosis