为解答市民疑惑
洛阳医保
推出“*策解读”系列专题
介绍城乡居民医保参保待遇
今日，小编准备好了
特殊疾病门诊
及重特大疾病医疗待遇专题
相关待遇如下
快来看看吧
特殊疾病门诊医疗待遇
我市将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病（或治疗项目）纳入特殊疾病门诊医疗待遇范围。特殊疾病门诊不设起付标准，*策范围内费用报销比例80%，实行定点治疗、限额管理。
目前共计38个病种，具体病种如下：
（点击查看大图）（在脱贫攻坚与乡村振兴衔接期内，符合条件的农村已脱贫人口及纳入保障范围的重点监测人口，使用加星号门诊病种治疗的报销比例提高至85%。）
参保居民通过认定后，可按规定享受特殊疾病门诊医疗待遇。
特殊疾病门诊认定根据病种不同，采取集中认定和非集中认定两种办法，特殊疾病门诊的集中认定由医保经办机构组织，按期由指定医疗机构集中进行认定；
非集中认定患者，医院随时申请、随时认定办卡。具体认定办法可向所在地医保经办机构咨询。
重特大疾病医疗待遇
城乡居民如果患以下78种重特大疾病（其中住院病种38种、门诊病种40种），可以按规定享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇，即在指定的医疗机构住院就医，按限价标准报销，不设起付线；其中住院病种县级、市级、省级医疗机构住院的*策范围内医疗费用报销比例分别是80%、70%、65%，具体病种如下：
1.住院保障病种：
（点击查看大图）
2．门诊保障病种：
门诊救治病种*策范围内医疗费用报销比例80%，门诊腹膜透析的报销比例85%。部分病种实行按月限额付费。门诊病种认定办法与特殊疾病门诊认定办法相同。具体病种如下：
（1）慢性粒细胞白血病★；
（2）苯丙酮尿症★；
（3）甲状腺功能亢进★；
（4）Ⅰ型糖尿病★；
（5）终末期肾病门诊血透、腹膜透析★；
（6）血友病★；
（7）耐多药肺结核★；
（8）再生障碍性贫血★；
（9）非小细胞肺癌★；
（10）胃肠间质瘤★；
（11）HER2阳性乳腺癌★；
（12）晚期胃癌★；
（13）Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌★；
（14）外周T细胞淋巴瘤★；
（15）晚期肾癌★；
（16）胰腺神经内分泌瘤★；
（17）肾血管平滑肌脂肪瘤★；
（18）多发性骨髓瘤★；
（19）前列腺癌★；
（20）多发性硬化★；
（21）*斑变性★；
（22）肌萎缩侧索硬化★；
（23）原发性免疫球蛋白缺乏症★；
（24）特发性肺纤维化★；
（25）肝癌★；
（26）甲状腺癌★；
（27）急性早幼粒细胞白血病★；
（28）结肠癌；
（29）直肠癌；
（30）黑色素瘤；
（31）套细胞淋巴瘤；
（32）小淋巴细胞淋巴瘤；
（33）慢性淋巴细胞白血病；
（34）胃肠胰内分泌肿瘤；
（35）肢端肥大症；
（36）初治肺结核★；
（37）复治肺结核★；
（38）结核性胸膜炎★；
（39）单耐药肺结核★；
（40）多耐药肺结核★。
（在脱贫攻坚与乡村振兴衔接期内，符合条件的农村已脱贫人口及纳入保障范围的重点监测人口，使用加星号门诊病种治疗的报销比例提高至85%。）
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