多发性脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/12/8 16:21:00
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今天为一例巨大胸壁肿瘤患者实施了手术治疗。由于肿瘤大部分位于肩胛骨深面,且包绕肩胛下角,手术难度极大。术中由于采用了正确的测策略和步骤,最终获得了满意效果。今天的手术非常特殊,肿瘤位于右侧胸壁,由于位置靠后,肿瘤大部分位于肩胛骨深面,另一部分位于腋下,肿瘤尚包裹肩胛下角,与肩胛骨和右侧第二肋骨中段有侵蚀。术中先显露肿瘤,将浅表部分以及腋下部分切除,然后将肩胛骨掀起,于其深面将肿瘤切除。切除第二肋骨中段肿瘤侵蚀部分,以MatrixRIB重建胸壁。留置胸腔和术野引流,关闭切口,手术结束。今天的肿瘤来自肌肉,与正常肌肉组织分界不清,且侵蚀肋骨和肩胛骨。手术的难点在于:(1)大部分肿瘤位于肩胛骨深面,显露极其困难;(2)第二肋骨位置高,显露困难,切除与重建难度均较大;(3)肿瘤与周围结构界限不清,瘤体围绕肩胛下角分布,操作有很大难度。为了尽可能简化操作,术中先将腋下和肩胛骨表面的肿瘤部分切除,然后将肩胛骨掀开,对深面肿瘤再做切除,最后切除第二肋骨中段,实施胸壁重建。由于采取了正确的策略和步骤,手术顺利完成。(王文林,医院胸壁外科主任,oshi)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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