门诊,一个78岁的老人。
他说,他的心脏病发作了。
老人的年和年的两倍冠心病(CHD)在外院做冠状动脉造影,总共7或8支架。
问他是否有心肌梗塞,他说这是因为心肌梗塞,支架。
甚至慢性心肌梗塞!
一个月前因为腹部脂肪瘤必须做手术,停止服用阿司匹林和氯吡格雷,也停止了“他汀类药物”。
复苏的这半个月的使用,但也出现在活动时胸闷。
冠心病患者冠状动脉支架后,停用抗血小板药物相关的活动后胸闷,要考虑心绞痛。
但为什么两种抗血小板药物支架后吃这么长时间?
根据常规治疗冠状动脉支架后,双重抗血小板药物,阿司匹林和氯吡格雷,或代表的格雷格,通常可以改变单一药物后12个月。
病人可以吃八年,多年来,没有心绞痛发作。
停止手术前的阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物更为了防止术中出血。
但停止使用抗血小板药物的患者心血管疾病风险,和病人也被用于两个抗血小板药物。
心血管疾病,研究发现阿司匹林之前停用阿司匹林可能会增加血液凝块的风险。
所以可以做一些小的出血风险,压迫止血手术,术前阿司匹林可以保存。
高危血栓形成的患者,术前评估药物戒断。
为什么停止服用他汀类药物?
老人支支吾吾,肯定不是医生停止。
“他汀类药物用于冠心病,除了降低胆固醇,和抗炎的作用,稳定斑块。
这样可以减少斑块破裂的风险疾病,改善冠状动脉粥样硬化狭窄。
老人说,现在恢复吃“他汀”,一天吃三片。
这让我惊讶。
请他吃什么样的他汀类药物?
先说阿托伐他汀,再说他汀类药物瑞蜀。
并多次强调,按照说明吃。
剂量每一块如何?
我不知道。
阿托伐他汀,通常在每一块10mg,20mg的平板电脑,临床常用的一天20毫克。
每天可以使用剂量80毫克,这20mg1的医学,是4。
早些时候,是有用的高剂量强化治疗后冠状动脉支架,而且通常是40毫克,每天减少一个月后,除非做临床研究使用80毫克每天。
现在明确主张温和的他汀类药物治疗,阿托伐他汀20毫克。
增加不明显,因为过度剂量的降胆固醇效果,副作用明显增加。
蜀将他汀类药物,超过10毫克平板电脑,也有5毫克,医院。
这药一天最大容许剂量为20毫克。
一般来说,中等强度每天10毫克,他是一个老人(胆固醇、阿托伐他汀与舒适的感觉相同的和不同的他汀类药物是什么?)
．
患者服药前看指令相当不错,可以吃药必须遵循医生的建议!
检查下来,血压/70毫米汞柱,心率80次/分钟。
心电图(ecg)大约是正常的,看不出慢性心肌梗死的跟踪;
超声心动图左室壁运动幅度减少,不协调,主动脉瓣钙化,心脏的正常射血分数61%,暗示收缩功能很好。
不低的血压,心率不慢,这是心肌梗死后患者,但不反对心肌重塑的β受体阻滞剂,血管紧张素系统抑制剂“分裂”或“沙庙”。
老人的儿子说,血压正常患者在家里,心里只有60~70次/分钟,高血压,医院
第一个过程是这样的:
1.
强化抗血小板治疗。
因为患者使用抗血小板药物的两种,现在又有心绞痛发作,将继续采取两种抗血小板药物,计划一个月,如果心绞痛发作,不再可以改变单一的药物。
2.
继续服用他汀类药物瑞舒。
但一天10毫克,等待血脂检查的结果。
3.
心绞痛的治疗。
心绞痛有三个古典耐药性:硝酸酯,”,“β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂(心绞痛的三个经典药物)。
和β受体阻滞剂是唯一的方法来提高药物的不良后果。
和患者心肌梗死,高血压、脉冲测量不是缓慢,”,“β受体阻滞剂类应该被考虑。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇