病例仅供学习之用，不做诊断依据
椎管内脂肪瘤多见于11~30岁的青少年，其致病因素可能为不健康的饮食习惯、生活和工作压力太大、郁结于心等。大多数椎管内脂肪瘤生长于患者的脊髓背侧，所以生长速度较慢，但是，随着肿瘤的生长，肿瘤变大可能造成脊髓压迫，出现症状。
当椎管内脂肪瘤位于胸髓时，肿瘤多位于脊髓软脊膜下，可沿血管穿入髓内，与周围组织无明显界限，患者会出现与病变节段相应的临床表现，因侵犯脊髓背侧较多，故深感觉障碍较明显；当椎管内脂肪瘤位于圆锥部时，肿瘤常位于髓外硬膜内，多伴有地位脊髓症、椎管闭合不全和皮下脂肪瘤，患者临床表现为下肢痉挛性瘫痪、踝趾关节畸形和括约肌功能障碍。
女性，46岁
自觉头沉伴眼周不适1年余。
术后病理：（眶内）血管瘤
血管瘤是眶内最常见的肿瘤，占眼眶肿瘤40％。眼眶良性肿瘤的60－80％。
血管瘤的三种病理类型：海绵状血管瘤、毛细血管瘤和淋巴血管瘤中，海绵状血管瘤最多见。80％发生于肌锥内。女性多见，好发年龄是20－40岁。
临床上主要表现为无痛性、逐渐加重的突眼，可伴有眼球运动受限。
形态上，MRI表现与CT表现相仿。
MRI信号变化有一定特征性改变，T1加权病灶信号为中等或稍低信号，在T2加权上和质子加权上病灶信号均为明显的高信号。类似于肝血管瘤的“电灯泡”征象。
多数病灶信号均匀，瘤内出血、钙化和血栓形成使肿瘤信号不均匀。血肿在T1和T2加权上均成高信号。出血率约为10-20％。
Gd-DTPA增强，肿瘤呈均匀和明显强化。动态增强扫描，肿块呈“渐进性强化”。小片状强化—逐渐扩大—整个肿瘤明显均匀强化（特异征象）。
海绵状血管瘤诊断要点：
1.多位于肌锥内
⒉在MRI的质子和T2加权上信号呈“电灯泡”征象
⒊CT和MRI增强后有明显强化。
鉴别诊断主要包括：
⑴神经纤维瘤CT上较难区别。MRI上，信号变化不同，该瘤在长T2加权上信号逐渐降低。
⑵泪腺混合瘤a.部位不同，泪腺混合瘤位泪腺窝内。血管瘤多位于肌锥内。b.信号不同。
医院陈老师分享病例
48岁的男性在过去几周内出现逐渐恶化的混乱、嗜睡和言语混乱。
追问病史说半个月前打了新冠疫苗
病例结果:ADEM
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