1.罕见的风湿性心脏病毗连瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具备哪项体征()
A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steell杂音
C.胸骨左缘3~4肋间舒张期嗟叹样杂音
D.胸骨右缘2肋间紧缩期杂音向颈部传导
E.心尖区粗劣的紧缩期杂音
准确谜底:C
(2-4题共用题干)
16岁女性,患伤风后呈现眼睑下垂9天。无多汗、抖动等展现。检讨:血压一般。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度阻碍,进取、向下视也有轻度阻碍。左眼惟有轻度内收阻碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力消退。手脚肌力一般。无肌减弱,无反射反常和感触反常。甲状腺轻度肿大。经做某一实验,神经病症得以一过性完整消散。
2.该病的诊断首先思量以下哪个病()
A.眼咽型肌养分不良症
B.高发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher归纳征
E.重症肌无力症
3.与确诊此病亲昵关联的帮助检讨是()
A.肌酶
B.基因检讨
C.惯例肌肉活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体
E.脑脊液检讨
4.通过医治病情仍接续进展,临床医生决议停止大剂量肾上腺皮质激素医治,医治通过中首先该当非常重视()
A.呈现血糖抬高
B.医治早期病症或许加剧
C.剂量增进不宜太快
D.呈现潜在的感化复发
E.呈现胃出血
准确谜底:E;D;B
外科主治(1-5题共用题干)
患者男性,67岁。2周前B超查体觉察右肾中下极3cm偏强回响占位病变,内向成长,无病症。
1.为进一步精确诊断,患者可抉择以下哪项检讨
A.双肾CT平扫
B.双肾坚固CT
C.双肾MRI坚固
D.IVP
E.MRU
F.膀胱镜检讨
2.或许的诊断有
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
F.肾脂肪瘤
3.以下检讨中,该患者不太或许呈现的情状是
A.血钙增高
B.血惯例红细胞计数增进
C.血沉增快
D.尿零落细胞检讨觉察肿瘤细胞
E.尿惯例检讨一般
F.IVP右肾下盏延长
G.右肾不显影
H.右肾下盏呈"虫蚀"样变换,右肾积水
4.该患者的医治可所以
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋逢迎一并切除
B.肾、输尿管及部份膀胱袖套样切除
C.纯真肾切除
D.药物抗结核医治
E.考察随访
F.保存肾单元肾部份切除术
5.术后进一步合作医治应抉择
A.部分放疗
B.满身化疗
C.干预素免疫医治
D.经肾动脉化疗
E.中药医治
F.白介素免疫医治
G.内排泄医治
准确谜底:1.BCD;2.AC;3.DGH;4.AF;5.CF
解题思绪:CT示右肾中下极占位病变,直径3cm,密度略低于一般肾本质,打针造影剂后部份有坚固
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